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卷一

医方论 费伯雄 14399 2024-01-16 11:04

  

  卷一 补养之剂

  ⚪六味地黄丸

  属性:地黄(砂仁酒拌、九蒸九晒)八两 山茱肉(酒润)山药四两 茯苓(乳拌) 丹皮 泽

  泻三两

  蜜丸。

  此方非但治肝肾不足,实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水,即有泽泻之宣泄肾浊以济

  之;有萸肉之温涩肝经,即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药收摄脾经,即有茯苓之淡渗脾

  湿以和之。药止六味,而大开大合,三阴并治,洵补方之正鹄也。

  卷一 补养之剂

  ⚪附桂八味丸

  属性:熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 丹皮三两 泽泻三两 附子一两 肉桂

  一两

  蜜丸。

  附桂八味为治命肾虚寒之正药,亦导龙归海之妙法。然虚阳上浮,火无所附者,必于脉

  象细参,或脉洪大,而重按甚弱;或寸关洪大,而两尺独虚细者宜之。否则抱薪救火,必成

  燎原之势矣。

  卷一 补养之剂

  ⚪知柏八味丸

  属性:大熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 泽泻三两 牡丹皮三两 知母二两

  黄柏二两

  蜜丸。

  知柏八味虽云壮水制火,究竟苦寒太过,徒伤胃气,水亦无以滋生,不如用介类潜阳生

  精益髓之法为妥。或肾有邪火,强阳不萎等症,可以暂用。

  卷一 补养之剂

  ⚪七宝美髯丹

  

  浸、同首乌第七次蒸至第九次) 当归(酒洗) 枸杞(酒蒸) 菟丝子(酒浸蒸)各半斤 破

  故纸(黑芝麻同拌炒)四两

  蜜丸。

  此温补命肾、兼摄纳下元之剂。地黄补肾中之阴,首乌补肾中之阳,各为君药,不可合

  并,用各有当也。

  卷一 补养之剂

  ⚪还少丹

  属性:熟地二两 山药一两五钱 牛膝(酒浸)一两五钱 枸杞(酒浸)两半 山茱肉 茯苓

  (乳拌)杜仲(姜汁炒) 远志(去心) 楮实(酒蒸) 五味子(炒) 小茴香(炒) 巴

  戟天(酒浸) 肉苁蓉(酒浸)各一两 石菖蒲五钱

  加枣肉,蜜丸。

  此方以温补脾肾为主,参以润肺金而通山泽,用意极佳。微嫌远志、菖蒲二味开透太过,

  与羸乏盗汗等症不宜,不如酌用丹参、柏仁之类为妥。

  卷一 补养之剂

  ⚪黑地黄丸

  属性:苍术(酒浸) 熟地黄一斤 五味子半斤 干姜(春冬一两,秋七钱,夏五钱)

  枣肉蜜丸。

  此方去脾湿,润肾燥,极为老洁,然湿胜者为宜,血虚者,尚宜酌量加减。

  卷一 补养之剂

  ⚪虎潜丸

  属性:黄柏(盐酒炒)半斤 知母(盐酒炒)三两 熟地黄三两 虎胫骨(酥炙)一两 龟板

  (酥炙)四两 锁阳(酒润) 当归(酒洗)一两五钱 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陈

  皮(盐水润)二两

  羯羊肉酒煮烂捣丸,冬加干姜一两。

  虎潜丸,息肝肾之虚风。风从虎,虎潜则风息也。惟知柏苦寒,用以泄肾经之邪火则可;

  若谓补肾滋阴,则予不以为是,不如用枸、菟等类为佳。

  卷一 补养之剂

  ⚪天真丸

  属性:精羊肉七斤(去筋膜脂皮,批开,入下药末) 肉苁蓉 山药各十两 当归(酒洗)十

  二两天冬一斤

  为末,安羊肉内缚定,用无灰酒四瓶,煮,令酒干,入水二斗,煮烂再入后药。

  黄 五两 人参三两 白术二两为末,糯米饮作饼,焙干和丸,温酒下。

  此用血肉有情之品,以形补形。喜其不用地黄之滋腻,平调营卫,而不碍脾胃,故极为

  妥善。

  卷一 补养之剂

  ⚪三才封髓丹

  属性:天门冬 熟地黄各二两 人参一两 黄柏(酒炒)三两 砂仁一两五钱 甘草(炙)七

  钱五分

  面糊丸,用苁蓉五钱切片,酒一大盏,浸一宿,煎汤送下。

  此方治龙雷之火不安,梦遗走泄则可,若肾气久虚,精宫不固者,岂得再用苦寒!断宜

  补肾纳气之法为是。

  卷一 补养之剂

  ⚪大造丸

  属性:紫河车一具 败龟板二两(童便浸三日,酥炙黄) 黄柏(盐酒炒) 杜仲(酥炙)各

  一两五钱 牛膝(酒浸) 天冬(去心) 麦冬(去心) 人参各一两 地黄二两(茯苓、

  砂仁六钱同煮,去之)

  夏加五味子五钱,酒煮,米糊丸;女人去龟板,加当归二两,乳煮,糊丸。

  方中用茯苓、砂仁二味,制地黄最佳。但恐黄柏苦寒,伤损脾胃,渐致食少、溏泄,则

  金气更伤,此不可以不虑也,不如减去为佳。

  卷一 补养之剂

  ⚪补天丸

  属性:紫河车一具 黄柏(酒炒) 龟板(酥炙)三两 南杜仲(姜汁炒) 牛膝(酒浸)一

  两陈皮一两

  冬加干姜五钱,夏加炒五味子一两,酒糊为丸。

  河车为生人造命之原,用之以补先天,并非假后天以济先天也。加减之法颇佳。但黄柏

  宜除去。

  卷一 补养之剂

  ⚪人参固本丸

  属性:人参二两 天冬(炒) 麦冬(炒) 生地 熟地四两

  蜜丸。

  此方治火旺克金者为宜,若脾胃虚弱,宜参用培土生金之法。

  卷一 补养之剂

  ⚪参乳丸

  属性:人参末 人乳粉

  等分蜜丸。

  平补气血,一壮水之源,一益气之主。后人两仪膏,从此化出。

  卷一 补养之剂

  ⚪天王补心丹

  属性:生地四两(酒洗) 人参 玄参(炒) 丹参(炒) 茯苓(一用茯神) 桔梗 远志

  (炒)各五钱 酸枣仁(炒) 柏子仁(炒,研去油) 天冬(炒) 麦冬(炒) 当归(酒

  洗) 五味子(炒)各一两

  蜜丸,弹子大,朱砂为衣。一方有石菖蒲四钱,无五味子;一方有甘草。此方原为心血

  不足,怔忡健忘等症而设,故收敛之药不嫌太重,有桔梗载药上浮,远志开通心气,二味已

  足。减去石菖蒲者为是,否则开泄太猛,非虚人所宜也。

  卷一 补养之剂

  ⚪孔圣枕中丹

  属性:败龟板(酥炙) 龙骨(研末入鸡腹煮一宿) 远志 九节菖蒲

  各等分为末,每服酒调一钱。

  体壮、气浊、痰多者可服。若体气不甚强者,加当归、芍、丹参、柏仁等,方可久服。

  卷一 补养之剂

  ⚪大补阴丸

  属性:黄柏(盐酒炒) 知母(盐水炒)四两 熟地(酒蒸) 败龟板(酥炙)六两

  猪脊髓和蜜丸。

  此治阴火炽盛,以致厥逆者则可,至内伤虚热,则断不可用。

  卷一 补养之剂

  ⚪滋肾丸(又名通关丸)

  属性:黄柏(酒炒)二两 知母(酒炒)一两 肉桂一钱

  蜜丸。

  坎之为象,一阳居二阴之中,故真阳奠安而不妄动。肾水大亏,不能制火,飞龙上亢,

  故喘急而小便秘。此方用知、柏以象二阴,用肉桂以象一阳,仍取坎卦之义,以通生化之原。

  意义极精,非寻常导龙归海法也。

  卷一 补养之剂

  ⚪斑龙丸

  属性:鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 熟地黄

  等分为末,酒化胶为丸。一方加补骨脂,一方加鹿茸、肉苁蓉、阳起石、附子、黄 、

  当归、枣仁、辰砂。

  鹿角、菟丝,阴中之阳也,地黄阴中之阴也,用以补肾,不偏不倚。若加入阳起石、辰

  砂等燥烈之品,则劫阴耗气,全失立方之旨矣。

  卷一 补养之剂

  ⚪龟鹿二仙膏

  属性:鹿角十斤 龟板五斤 枸杞二斤 人参一斤

  先将鹿角龟板锯截、刮净、水浸、桑火熬炼成胶;再将人参、枸杞熬膏和入,每晨酒服

  三钱。

  峻补气血,不寒不燥,又能益髓固精,诚补方中最妙者也。

  卷一 补养之剂

  ⚪补火丸

  属性:石硫黄一斤 猪大肠二尺

  将硫黄为末实猪肠中,煮烂三时,取出去皮,蒸饼为丸如梧子大。每服十丸。

  硫黄一味,道家尊之为金液,盖以硫黄为火之精,其性纯阳。《丹经》云∶阴气一分不

  尽不仙,故学仙者欲绝阴以归纯阳,必炼绝阴丹服之,以破除阴气。此道家烧炼之方,非寻

  常可用之药。尝见士大夫功成名就,妄想长生,烧炼硫黄、辰砂等物,按时服食。乃服之日

  久,无不腹胀面青,肠胃崩裂而死,可不戒哉!若寒疫阴厥,猝急之时,当病投之,功效大

  而且

  卷一 补养之剂

  ⚪唐郑相国方

  属性:破故纸十两(酒蒸为末) 胡桃肉二十两(去皮烂研)

  蜜调如饴,每晨酒服一大匙。不能饮者热水调。忌芸苔、羊肉。

  本方加杜仲一斤,生姜炒蒜四两,名青娥丸。本方加杜仲、胡芦巴、小茴香、萆 ,名

  喝起丸。

  喘与咳,由于痰随气升;腰脚痛,由于气不纳肾。方中二味温肾纳气,则喘咳自平,腰

  脚自强矣。青娥、喝起二方亦俱有意义。

  卷一 补养之剂

  ⚪二至丸

  属性:冬青子(即女贞实。冬至日采,不拘多少,阴干,蜜酒拌蒸,过一宿,粗皮擦去,晒干

  为末) 旱莲草(夏至日采,不拘多少,捣汁熬膏,和前药为丸)

  临卧酒服。一方加桑椹子为丸,或熬膏和入。

  二至丸,取意甚佳,尚嫌力量浅薄,加入天冬、地黄、人参,以三才合二至始为得力。

  卷一 补养之剂

  ⚪扶桑丸

  属性:嫩桑叶(去蒂、洗净、晒干)一斤(为末) 巨胜子(即黑脂麻,淘净)四两

  将脂麻擂碎熬汁,和蜜炼至滴水成珠,入桑叶末为丸。

  此即世所谓桑麻丸也。去风明目,乌髭黑发,颇为有功,至称驻颜益寿,则誉之太过,

  殊为失实矣。

  卷一 补养之剂

  ⚪参苓白术散

  属性:人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(炒) 山药各二斤 陈皮 扁豆(炒)一斤半 薏

  仁(炒)一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 莲肉(炒,去心)一斤

  为末。每三钱,枣汤或米饮调服。

  此健脾和胃之正药也。惟扁豆性劣,宜减去,尝见疟愈之后服扁豆者,无不复发,此可

  知也。

  卷一 补养之剂

  ⚪妙香散

  属性:山药(姜汁炒)二两 人参 黄 远志(炒) 茯神 茯苓一两 桔梗三钱 甘草

  二钱 木香二钱五分 麝香一钱 辰砂二钱(另研)

  为末,每服二钱。酒下。

  此方颇有作意,但参 之固,终不敌麝香之开,诚恐耗散心气,神不能藏,君火不安,

  相火亦动。以之开解惊悸郁结则有余,以治梦遗失精则不足。不如减去,加沉香、琥珀等为

  佳。

  卷一 补养之剂

  ⚪玉屏风散

  属性:黄 (炙) 防风一两 白术(炒)二两

  为末,每服三钱。

  此固表去风药,用以实表则可,若云加减即可代桂枝、麻黄等汤,则表实而邪无出路,

  断断不可。此等议论,误人不浅,必不可从。

  卷一 补养之剂

  ⚪四君子汤

  属性:人参 白术(土炒) 茯苓二钱 甘草一钱

  姜三片、枣二枚煎。本方加陈皮名异功散,再加半夏名橘半六君子汤,本方加木香、藿

  香、干葛名七味白术散,本方除人参加白芍名三白汤,本方合四物名八珍汤,又加黄 、肉

  桂名十全大补汤。

  四君子汤中正和平,为补方中之金科玉律。至加减有法者,如异功散之理气,橘半六君

  之去痰,香砂六君之温胃,加竹沥、姜汁之治半身不遂,七味白术散之去热治泻,均极妥善。

  三白汤治内伤尚可,若谓治外感亦为奇方,则吾不信也。至于合四物为八珍,增黄 、肉桂

  为十全大补,用各有当,皆不可磨灭之良方也。

  卷一 补养之剂

  ⚪升阳益胃汤

  属性:黄 二两 人参 甘草(炙) 半夏一两(脉涩者用) 白芍(炒) 羌活 独活 防

  风五钱 陈皮四钱 白术(土炒) 茯苓 泽泻 柴胡三钱 黄连二钱

  姜、枣煎。

  东垣论饥饱劳役,阳陷入阴,面黄气弱,发热者,当升举阳气,以甘温治之。此真卓识

  确论,为治阳虚发热者开一大法门。惟方中辄用升、柴,恐上实下虚者更加喘满。在东垣必

  能明辨,当病而投。后人若执定此法,一概施之,则误人不浅矣。

  卷一 补养之剂

  ⚪补脾胃泻阴火升阳汤

  属性:黄 苍术(泔浸,炒) 甘草(炙) 羌活一两 升麻八钱 柴胡一两五钱 黄连(酒

  炒)五钱 黄芩(炒) 人参七钱 石膏少许

  每服三钱或五钱。

  《东垣十书》,予最为服膺,以其重脾胃为正法眼藏也。如此方中升、柴、黄连、黄芩、

  石膏等,皆非可轻投,后人但师其意,不泥其方可耳。

  卷一 补养之剂

  ⚪补肺汤

  属性:人参 黄 (蜜炙) 五味子(炒) 紫菀一钱 桑白皮(蜜炙) 熟地二钱

  入蜜少许和服。

  此方但为肺气久虚以致咳嗽而设,其他咳嗽之症,不一而足,不可混施。方中有补有泻,

  用意亦佳,但桑皮、紫菀之薄弱,岂能敌参、 、熟地之滞腻,独不虑助痰为病乎?至谓熟

  地壮水,免得子盗母气则可;谓为“化痰之妙品”,则佐使正未合也。

  卷一 补养之剂

  ⚪百合固金汤

  属性:生地黄一钱 熟地黄三钱 麦冬一钱五分 百合 当归 贝母 芍药(炒) 生甘草一

  钱玄参 桔梗八分

  此方金水相生,又兼养血。治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓∶“清金之后,急宜顾母”,

  识解尤卓。予谓∶咽痛一定,急当培土生金也。

  卷一 补养之剂

  ⚪紫菀汤

  属性:紫菀(洗净,炒) 阿胶(蛤粉炒) 知母 贝母二钱 桔梗 人参 茯苓 甘草五

  分五味子十二粒

  此方治气极、久咳、失血极佳。若肺痈,盒饭去五味子,以肺气壅塞成痈,不宜收敛也。

  卷一 补养之剂

  ⚪秦艽扶羸汤

  属性:柴胡二钱 秦艽 人参 当归 鳖甲(炙) 地骨皮钱半 紫菀 半夏 甘草(炙)一

  钱

  姜、枣煎。

  所载见症乃阴阳两虚、碎金不鸣之候,并无表症,且体虚自汗,元气更伤。柴胡、秦艽、

  半夏、生姜乃辛散之品,重伤其阴,吾恐危亡随之矣。

  卷一 补养之剂

  ⚪黄鳖甲散

  属性:黄 (蜜炙) 鳖甲(炙) 天冬五钱 秦艽 柴胡 地骨皮三钱 桑白皮 紫菀 半

  夏二钱五分 茯苓三钱 芍药 生地黄 知母 甘草(炙)三钱五分 人参 桔梗 肉桂一

  钱五分

  姜煎。

  此方过于繁杂不足法也。

  卷一 补养之剂

  ⚪秦艽鳖甲散

  属性:鳖甲(炙)一两 秦艽 知母 当归 柴胡 地骨皮一两 乌梅一个 青蒿五叶

  风为天之气,中人最速,郁而为热,固当清散,但深入骨里者,千万中无一二,盖骨蒸

  乃阴虚,非外风在骨也

  卷一 补养之剂

  ⚪益气聪明汤

  属性:黄 人参五钱 葛根 蔓荆子三钱 白芍 黄柏二钱(如有热烦乱,春月渐加,交夏

  倍之。如脾虚去之,热淋少用) 升麻钱半 炙甘草一钱

  临卧服。

  此方重脾胃而兼治肝肾,立意最精,但升麻似乎过重,酌减其半亦可以升清开窍矣。

  卷一 补养之剂

  ⚪羊肉汤

  属性:当归 白芍 牡蛎( )一两 龙骨( )五钱 生姜二两 附子(炮)二两 桂枝七

  钱五分

  每服一两,羊肉四两,加葱白煮服。

  此方敛阴生阳,补虚固脱,色色周到,洵为佳制。

  卷一 发表之剂

  ⚪麻黄汤

  属性:麻黄(去节)三两 桂枝二两 杏仁七十枚(去皮尖) 甘草一两(炙用)

  先煮麻黄数沸,去沫,内诸药煎。热服。覆取微汗,中病即止,不必尽剂。

  仲景立方之祖,医中之圣也。所着《伤寒》、《金匮》诸书,言言典要,为后人度尽金针。

  即如伤寒太阳一症,头绪最繁,有风伤卫者,有寒伤营者,有风寒两伤营卫者。不得其解,

  无所措手。今观其用桂枝汤治风伤卫,用麻黄汤治寒伤营,大青龙汤治风寒两伤营卫。劈分

  三项,开三大法门,后人察脉辨症,谨守成规,庶不至于偾事。但仲景本为随受随发,冬月

  之正伤寒而设,非可以此法混施于春温、温疫等症。后人不明此理,一概混投,误人实多。

  于是辨论者纷纷而起,遂将温症寒症纠缠不已。愈辨愈明者固多,愈辨愈晦者亦不少。予则

  以为春温归春温,温疫归温疫,伤寒归伤寒,各分门类划然了然,不必互相引证,反使人多

  所惶惑也。

  卷一 发表之剂

  ⚪桂枝汤

  属性:桂枝 芍药 生姜三两 甘草三两(炙) 大枣十二枚。

  此治风伤卫,解表之轻剂也,加减之法最多。细看注中之方,凡仲景所加减者,无不丝

  丝入扣,至后人之法,亦尽有可用,但须细心参酌,因症而施,始为得之。

  卷一 发表之剂

  ⚪大青龙汤

  属性:麻黄六两 桂枝 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 石膏一块(如鸡子大) 生

  姜三两 大枣十二枚

  此为风寒两伤营卫而设,即麻黄汤加石膏、姜、枣也。麻黄汤中本用桂枝,可见仲景治

  寒未尝不兼治风,则风寒两伤营卫者用麻黄汤亦足矣,而必加石膏等三味者盖因风寒两伤营

  卫,非但伤风伤寒之可比,郁热必倍加。故用石膏体重味轻,以泻郁热;姜、枣甘温,以反

  佐之

  卷一 发表之剂

  ⚪小青龙汤

  属性:麻黄(去节) 桂枝 芍药(酒炒) 细辛 甘草(炙)干姜三两 半夏 五味子半

  升

  此方全为外有风、内蓄水而设。所以不用石膏者,因水停胃中,不得复用石膏以益胃之

  寒。故一变而为辛散,外去风而内行水,亦名曰青龙者,亦取发汗,天气下为雨之义也。

  卷一 发表之剂

  ⚪葛根汤

  属性:葛根四两 麻黄 生姜三两 桂枝 芍药 甘草二两(炙) 大枣十二枚

  太阳症无汗宜用麻黄汤矣,乃变其法,于桂枝汤中加葛根、麻黄二味,此中奥义全在“

  恶风”二字。但恶风而不恶寒,则不在寒伤营之例,乃太阳表症未解,将入阳明之象。故用

  麻黄以发汗,桂枝以去风,参用葛根,以阻其入阳明之路。若抛荒本经之病,而预用引经之

  药,便为开门揖盗,仲景断不为也。

  卷一 发表之剂

  ⚪麻黄附子细辛汤

  属性:麻黄 细辛二两 附子一枚(炮)

  此症机窍,全在“反发热,脉沉”五字。盖太阳之邪,初传少阴,故脉症如此。方中用

  细辛、附子温肾,以捍卫本经,格外来之邪不使深入;用麻黄以散太阳之邪,使之仍从原路

  而出。只此三味,而治法之妙如此,非仲景其孰能之?

  卷一 发表之剂

  ⚪升麻葛根汤

  属性:升麻三钱 葛根 芍药二钱 甘草一钱(炙)

  加姜煎。

  此方用升麻、葛根以升散阳明。又恐升提太过,致人喘满,故用芍药、甘草,酸收甘缓

  以佐之。究竟互相牵制,不如独用葛根为君,加牛蒡、连翘、桔梗、薄荷等。斑疹、时疫,

  则加马勃、青黛等,未为不可也。

  卷一 发表之剂

  ⚪柴葛解肌汤

  属性:柴胡 葛根各三钱 羌活一钱 白芷一钱 黄芩三钱 芍药 桔梗 甘草各一钱

  加姜三片,枣二枚,石膏一钱,煎服。

  此证无胁痛、耳聋之象,与少阳无涉,乃首用柴胡,开门揖盗,一忌也;大青龙汤用石

  膏,全为烦躁而设,辄用石膏以伤胃气,二忌也。此方断不可用。

  卷一 发表之剂

  ⚪柴胡升麻汤

  属性:柴胡 前胡 黄芩六钱 升麻五钱 桑皮四钱 葛根四钱 荆芥七钱 赤芍 石膏一两

  加姜三片,豉二十粒,煎。

  升麻之为物,用以治天行疠疫,化毒消斑则可;寻常阳明症中,不可轻用。且用石膏为

  君,意在清肺胃耳,独不虑寒胃太过,其更改不可问乎!

  卷一 发表之剂

  ⚪九味羌活汤

  属性:羌活 防风 苍术一钱五分 细辛五分 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草一钱

  加生姜、葱白煎。

  此方用以代麻桂等汤,实为稳妥。但地黄滋腻太过,不如仍用桂枝汤中之芍药,敛阴而

  不滋腻也。至其辛散燥烈,阴虚气弱者忌用,则固自言之矣!

  卷一 发表之剂

  ⚪十神汤

  属性:麻黄四两 葛根十四两 升麻 川芎 白芷 紫苏 甘草 陈皮 香附 赤芍各四两

  每服三钱,加姜五片,葱三茎煎。

  时邪瘟疫,天行之疠气也。故此方于升散中多用芳香辟秽之品,辛烈善走,虽有芍药、

  甘草,不能制之。不可作阳经外感之通剂用也。

  卷一 发表之剂

  ⚪神术散

  属性:苍术(制) 防风二两 甘草(炙)一两

  加姜、葱煎。本方除苍术,加白术二两,不用葱,名白术汤。

  神术、白术二方,乃治寒伤脾胃,湿淫于里之妙法。夹有外感受寒无汗者加葱白,受风

  有汗者去葱白。动有法度,正不必谓其可代麻黄、桂枝二法也。

  卷一 发表之剂

  ⚪太无神术散

  属性:苍术(泔浸) 浓朴(姜汁炒)各一钱 陈皮二钱 甘草(炙) 藿香 石菖蒲各一钱

  五分

  卷一 发表之剂

  ⚪葱豉汤

  属性:葱白一握 豉一升

  解表通阳最为妥善。勿以其轻淡而忽之。

  卷一 发表之剂

  ⚪人参败毒散

  属性:人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓一两 甘草五钱

  每服一两,加姜三片,薄荷少许煎。

  此不过寻常固本治标法耳,用之于虚人感冒则可,若表里俱实,则不增剧为幸,尚望病

  之轻减乎?伤寒用人参,仲景本有成法,并非以人参助元气,为驱邪之主也。岚瘴则湿毒为

  多,亦非感冒可比。至疫疠之气,中人更烈,阳毒则有发热、烦躁、斑疹等症,阴毒则有面

  青、腹痛、下利等症。若用此方治阳毒,既无清火解邪之功,以之治阴毒,又无回阳急救之

  力,均未见其可。予于喻西江先生最为服膺,岂敢轻议。但谓表药中有用人参之法则可,若

  谓表药中用人参更为得力,则不敢阿私所好也。

  卷一 发表之剂

  ⚪川芎茶调散

  属性:薄荷八钱 川芎 荆芥四钱 羌活 白芷 甘草(炙)一钱 防风钱五分 细辛一钱

  每三钱,食后茶调服。

  轻扬解表,三阳并治,兼用细辛,并能散寒。惟虚人宜去此一味,盖细辛善走,诚恐重

  门洞开,反引三阳之邪内犯少阴,此不可以不虑也。

  卷一 发表之剂

  ⚪再造散

  属性:人参 黄 桂枝 甘草 附子(炮) 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜 枣

  此方但可施于常时之不能作汗者。若在冬月,而脉见浮紧,便是太阳之寒伤营,此方断

  不可用。注中又引东垣、丹溪治虚人感冒,多用补中益气加表药,予不以为然。盖亲见喜用

  升柴者杀人无数,故不得不加意慎重。非偏执己见,不喜升柴,实不敢泥纸上之成方,误目

  前之人命也。

  卷一 发表之剂

  ⚪大羌活汤

  属性:羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草(炙)三钱 生地黄

  知母 川芎一两

  每服五钱,热饮。

  两感伤寒,一日太阳、少阴,二日阳明、太阴,三日少阳、厥阴,古方俱有加减治法,

  但予意更有进者。若至二日,而前症未解,则是四经合病;三日而前症未解,则是六经俱病

  矣。四经合病者,既未有成方;而六经俱病者,更难于措手。仲景以后,岂复有补天浴日手

  段?大羌活汤,漫无分别,亦不过尽人事而已!

  卷一 发表之剂

  ⚪桂枝羌活汤

  属性:桂枝 羌活 防风 甘草等分 每服五钱

  疟发在处暑前,宜从时疟治。且《内经》只分邪在肌表,在卫、在营,初无六经之说,

  更不

  卷一 涌吐之剂

  ⚪瓜蒂散

  属性:甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆

  共为末,热水或酸齑水调下。

  “高者因而越之”,经有明训,即吐法也。后人视为畏途,久置不讲,殊不知痰涎在胸

  膈之间,消之匪易,因其火气上冲之势,加以吐法,使倾筐倒箧而出之,则用力少而成功多,

  瓜蒂散之类是也。且吐必有汗,故并可治风治黄。惟注中“食填太阴,欲吐不出”二语,须

  与申明∶盖饮食必先入胃,食填太阴者,非既出胃而入脾也,乃胃气窒塞,使脾气不通耳。

  又必新入之食,尚为完谷,故可用吐,若经宿之后,将为燥粪滞于胃中,便宜攻下,岂可尚

  用吐法乎!

  卷一 涌吐之剂

  ⚪参芦散

  属性:人参芦(研为末)

  水调下一、二钱。或加竹沥和服。

  化痰清火,颇为平稳,但用以涌吐,恐力尚不逮也。

  卷一 涌吐之剂

  ⚪栀子豉汤

  属性:栀子十四枚 淡豉四合

  服令微吐。

  注中治伤寒汗吐下后,虚烦不眠,懊 身热等症。“汗吐下后”一语,宜善体会,盖言

  或汗后,肌表虽解而里热未除;或吐后,痰气虽平,而阳邪未去;或下后,里滞虽退而表邪

  未清。乃指一节而言,并非谓三法并用之后也。今人死煞句下,往往误认三法并施,虽有壮

  夫,岂能堪此?且三法并用之后,岂尚有余邪未清者乎?不参活句,谬以千里矣!仲景用栀

  子,令上焦之热邪委宛而下;用豆豉以开解肌理。真超凡入圣之方,其各种加减之法,亦俱

  有精义,不得草草读过。

  卷一 涌吐之剂

  ⚪稀涎散

  属性:皂角四挺(去皮弦炙) 白矾一两

  共为末,温水调下五分,或加藜芦。

  治上焦用涌吐之法,此义本之《内经》,而方则出于仲景。古人体气壮实,不妨用之,

  后世机心日开,嗜欲日甚,元气大伤,禀受甚薄,一经涌吐,汗而且喘,百变丛生。后人不

  敢轻用,盖亦慎重之道。即如稀涎散,性最猛烈,用以救猝急痰症,方足以斩关夺门,然尚

  有醒后缓投药饵,痰不可尽攻之戒!可知虚人及寻常之症不可轻用吐法也。

  卷一 涌吐之剂

  ⚪干霍乱吐方

  属性:烧盐 热童便

  三饮而三吐之。

  痧症至元而始着。元以前,但有霍乱之名,无所谓“痧症”也。欲吐不得,欲泻不得,

  阴阳颠倒,气闭血凝,症极危险,故不可进药饵谷食。烧盐、童便以吐之是也。然必须外用

  针刺人中、少商、委中、舌尖等处,再用手揉其穴,令血能多出,则毛窍方开,而气始得渐

  达。

  卷一 攻里之剂

  ⚪大承气汤

  属性:大黄四两(酒洗) 芒硝三合 枳实五枚 浓朴半斤

  先煎朴、实,将熟内大黄,煮二、三沸,倾碗内和芒硝服。

  攻下之法,原因实症俱备,危在旦夕,失此不下,不可复救。故用斩关夺门之法,定难

  于俄顷之间,仲景所以有急下存阴之训也。乃后人不明此义,有谓于攻下药中,兼行生津润

  导之法,则存阴之力更强,殊不知一用生津滋润之药,则互相牵制,而荡涤之力轻矣!此譬

  如寇盗当前,恣其焚掠,所过为墟,一旦聚而歼之,然后人得安居,而元气可以渐复。是去

  实可以保阴,乃相因之理,方得“存”字真解。并非谓攻实即是补阴,并可于攻下中寓养阴

  法也。仲景制大承气汤,用枳实开上焦,用浓朴通中焦,芒硝理下焦,而以大黄之善走者统

  率之,以荡涤三焦之坚实,正聚寇尽歼之大法。而又恐药力太猛,非可轻投,故又有欲用大

  承气,先与小承气之训。夫以仲景之神灵,岂尚待于先试,实恐后人审症未确,借口成法,

  孟浪轻投,不得不谆谆告诫,此实慎重民命之婆心也。至于三阴多可下之症,三阳惟正阳明

  可下,少阳必不可下,而阳明中夹有太阳、少阳症者,亦断不可下。惟太阳症脉紧、恶寒、

  无汗、腹痛者,乃阴气凝结营分,亦可用温、用下。细看方书,宜下忌下之条,慎重斟酌,

  始为得之。

  卷一 攻里之剂

  ⚪小承气汤

  属性:大黄四两 浓朴二两 枳实三枚(麸炒)

  此治邪在中、上两焦之正法也。注中但有谵语潮热、喘满等症,而无腹胀坚满之象,故

  减去芒硝,不使伐无病之地以劫阴。略一加减,必有精义,规矩方圆之至也。

  卷一 攻里之剂

  ⚪调胃承气汤

  属性:大黄(酒浸) 芒硝一两 甘草(炙)五钱

  少少温服。

  此治邪在中下焦之正法也。注中“恶热口渴、腹满,中焦燥实”数语,最宜着眼。可见

  病在脾胃,全与上焦无涉,若杂入枳、朴以犯上焦,则下焦之浊气必随感而上,反致喘逆者

  有之矣!去枳、朴,加甘草,使之专入脾胃,而又缓芒、黄善走之烈,谨慎周详,毫发无憾。

  卷一 攻里之剂

  ⚪大陷胸汤

  属性:大黄二两 芒硝一升 甘遂一钱(为末)

  先煮大黄去滓,内芒硝,煮一、二沸,内甘遂末,温服。

  伤寒下之早,则反为结胸。盖缘邪尚未入阳明,若先下之,则邪未去而徒伤胃气,邪反

  得乘虚入胃,而为结胸。或热胜、寒胜、痰胜、湿胜,诸泻心汤参酌用之,最为妥善。此症

  仲景用泻心、承气诸法,而用大陷胸汤者,因三焦俱实,而又有水气,故不得不改用此方。

  观

  胃

  至前后两条,有云∶“或重汗而复下之,不大便,五六日,舌上燥渴”,此则津液大伤,近

  于阳结。又云∶“或无大热,但头微汗出,脉沉”,为水结胸,则近于阴结。此二条,似不

  堪此峻剂矣!丹溪亦微有不满之意,后人自当以慎重为宜。

  卷一 攻里之剂

  ⚪小陷胸汤

  属性:黄连一两 半夏半升 栝蒌一枚

  小陷胸汤非但治小结胸,并可通治夹滞时邪,不重不轻,最为适用。

  卷一 攻里之剂

  ⚪大陷胸丸

  属性:大黄八两 芒硝 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖)各半升

  合研取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱,白蜜二合,煮服。

  变汤为丸,加葶苈、杏仁以泄肺气,是专为上焦喘满而设。

  卷一 攻里之剂

  ⚪十枣汤

  属性:芫花(炒) 甘遂 大戟等分 大枣十枚

  先煮枣去滓,内前药末,或枣肉为丸。

  十枣汤乃逐水之峻剂,非大实者不可轻试。至河间之三花神 丸,除大枣而加大黄、黑

  丑,已是一味峻猛,不复留脾胃之余地,更加轻粉,则元气搜刮殆尽,病虽尽去,而人亦随

  亡。可知仲景以十枣命名,全赖大枣之甘缓,以救脾胃,方成节制之师也。

  卷一 攻里之剂

  ⚪三物备急丸

  属性:巴豆霜 大黄 干姜

  等分蜜丸。

  此不过猝急备用方耳,姑存之以备一法。

  卷一 攻里之剂

  ⚪砂丸

  属性:砂 巴豆(去油) 三棱 干姜 白芷五钱 木香 青皮 胡椒二钱五分 大黄 干

  漆(炒)一两 槟榔 肉豆蔻一个

  为末。酽醋二升,煮巴豆五、七沸再下三棱、大黄末同煎五、七沸,入 砂,熬成膏,

  和诸药杵丸绿豆大,每五丸姜汤下。

  凡积聚之成,多由阳虚气弱。阳分虚则不能化浊,而阴气日凝;气分弱则不能和营,而

  血脉闭塞。种种积聚,由此而成。施治之法,当以通阳理气为第一义。若但用攻劫峻剂,吾

  见其立败也。

  卷一 攻里之剂

  ⚪木香槟榔丸

  属性:木香 槟榔 青皮(醋炒) 陈皮(去白) 枳壳(炒) 黄柏(酒炒) 黄连(茱萸

  汤炒) 三棱(醋煮) 莪术(醋煮)五钱 大黄(酒浸)一两 香附 黑牵牛二两 芒硝

  水丸。一方加当归,酒洗。

  此较 砂丸已从轻减,但峻烈之品尚多,试问病退之后,元气尚存几许?即有加当归一

  味,一润而十攻,岂尚能有济乎?此等方法注中原载施壮实之人,究竟壮实之人患此症者绝

  少,大抵皆脾虚气弱者多。断不可借口于经验之方,而任意轻投也。

  卷一 攻里之剂

  ⚪枳实导滞丸

  属性:大黄一两 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 神曲(炒)五钱 白术(土

  炒) 茯苓二钱 泽泻三钱

  蒸饼为丸。

  治湿热蕴结,腹痛泄泻,颇为得力。但黄芩、黄连尚在可减之律,恐苦寒太过,反伤中、

  上二焦也。

  卷一 攻里之剂

  ⚪倒仓法

  属性:黄牡牛肉(肥嫩者)二、三十斤

  切碎、洗净,用长流水、桑柴火煮糜烂,滤去渣,取净汁,再入锅中,文武火熬至琥珀

  色,则成矣。择一静室明快不通风者,令病患先一夜不食,坐其中,每饮一钟,少时又饮,

  积数十钟。病在上者必吐,病在下者必利,病在中者吐而且利。视所出物可尽病根,乃止吐

  利。后必渴,不得与汤,其小便必长,取以饮之,名轮回汤,非惟止渴,兼涤余垢。行后解

  退倦卧觉饥,先与米饮,次与稀粥,三日后渐进浓粥软饭。戒牛肉数年。

  倒仓法,乃实脾之法也。牛性属土,最能补脾,脾气实则中州之转输利便而垢滞无所容

  留。故在上者迫之仍从上出,在下者迫之仍从下出,正盛邪消,理固然也。

  卷一 攻里之剂

  ⚪蜜煎导法

  属性:蜂蜜

  用铜器微火熬,频搅勿令焦,候凝如饴,捻作挺子,头锐如指。掺皂角末少许,乘热纳

  谷道中,用手抱住,欲大便时去之。

  阴液亏损,魄门燥结,故以此润之。

  卷一 攻里之剂

  ⚪猪胆导法

  属性:猪胆一枚

  取汁入醋少许,用竹筒长三、四寸以下,半纳谷道中,将胆汁灌入肛中,顷当大便。

  胆汁苦寒,泻火而润燥,故热结便秘者宜之。

  卷一 表里之剂

  ⚪大柴胡汤

  属性:柴胡八两 半夏半升 黄芩 芍药三两 生姜五两 大枣十二枚 枳实四枚 大黄(酒

  浸)二两

  大柴胡为发表攻里之剂。可见表症未解,虽里症甚急,不宜专于攻下,置表症于不问也。

  然究竟攻里之力倍于解表,从此可悟立方之法,当相其缓急轻重而投之,则不拘成法中,自

  然处处合法矣。

  卷一 表里之剂

  ⚪柴胡加芒硝汤

  属性:小柴胡汤加芒硝六两

  伤寒再传,少阳之症未解,胃中又有实热,故用芒硝以荡其余波,较大柴胡为轻减矣。

  卷一 表里之剂

  ⚪桂枝加大黄汤

  属性:桂枝汤加大黄一两,芍药三两

  太阳误下,不专属胃而入于脾,故仍用桂枝以解太阳之邪,加大黄以去太阴之实。

  卷一 表里之剂

  ⚪水解散

  属性:麻黄四两 桂心 甘草(炙) 白芍二两 大黄 黄芩三两

  瘟疫有直中而无传经,初起便有数经合病者,故发表攻里不嫌太早也。

  卷一 表里之剂

  ⚪防风通圣散

  属性:防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白术 白芍(炒) 山栀(炒黑) 大

  黄(酒浸) 芒硝五钱 黄芩 石膏 桔梗一两 甘草二两 滑石三两

  加生姜、葱白煎。

  虽云通治一切内外诸邪,然必如注中表里三焦俱实者方可用。否则硝、黄之峻烈,石膏、

  滑石之沉寒,寻常之症岂能堪此?双解散已除去大黄、芒硝,而石膏、滑石二味,予意尚以

  为

  卷一 表里之剂

  ⚪葛根黄连黄芩汤

  属性:葛根半斤 甘草(炙) 黄芩二两 黄连二两

  太阳误下,热入阳明,故于解表中,清阳明之热以止利。

  卷一 表里之剂

  ⚪三黄石膏汤

  属性:石膏一两五钱 黄芩 黄连 黄柏七钱 栀子二十个 麻黄 淡豉二合

  每服一两,姜三片,枣二枚,细茶一撮煎服。

  三焦郁热,毒火炽盛,非三黄、石膏不足以祛之。尤妙在麻黄、豆豉开解肌表,使郁火

  通行。此正如清风涤烦,非发风助火也。

  卷一 表里之剂

  ⚪五积散

  属性:白芷 陈皮 浓朴六分 当归 川芎 芍药 茯苓 桔梗八分 苍术 枳壳七分 半夏

  麻黄四分 干姜 肉桂(重表者用桂枝) 甘草三分

  加姜、葱煎。

  仲景治伤寒,发表则麻黄、桂枝,温中则干姜、附子,简当的确,开后学无限法门。此

  方不过发表温中耳,而药味繁多,通治五积,岂有一人之身,五积咸备,而尚能有活者乎?

  若其人只有一积,或多则二积,岂可以五积并治者治之乎?后人于本方再合人参败毒散,名

  曰五积交加散,则更不解所谓矣。

  卷一 表里之剂

  ⚪麻黄白术汤

  属性:青皮 陈皮 黄连(酒炒) 黄柏(酒炒) 甘草(炙) 升麻二分 柴胡 桂枝 人

  参黄 浓朴 苍术(泔浸) 白术(土炒) 猪苓三分 茯苓 泽泻 吴萸四分 白蔻 炒

  曲各五分 麻黄(不去节)六分 杏仁四粒

  分二服。

  药须对症而发。见一症,治一症,合病则合治之,并病则并治之,如是而已,未闻可以

  六经通治也。方中药有二十二味,补散温凉,一齐用到。即如升、柴、麻、桂等,岂不与喘

  促无力相妨乎?黄连、黄柏等岂不与脐有动气、小腹急痛相戾乎?不谓东垣老人亦有此等方,

  何况自桧以下。

  卷一 表里之剂

  ⚪参苏饮

  属性:人参 紫苏 干葛 前胡 半夏(姜汁炒) 茯苓七钱五分 陈皮(去白) 甘草 枳

  壳(麸炒) 桔梗 木香二钱

  每五钱加姜、枣煎。

  补散兼行,风痰并解,当病即止,不为过量,制方最佳。

  卷一 表里之剂

  ⚪香苏饮

  属性:香附(炒) 紫苏二钱 陈皮(去白)一钱 甘草七分

  加姜、葱煎。

  外疏风而内行气,正以轻松流利为佳,不必动辄峻剂也。

  卷一 表里之剂

  ⚪茵陈丸

  属性:茵陈 栀子 鳖甲 芒硝二两 大黄五两 常山 杏仁(炒)三两 巴豆一两(去心皮,

  炒)豆豉五合

  蜜丸。

  天行厉气,取效每有不可以常理论者。至 疟及赤白痢,自有正法治之,何必冒险以冀

  幸,汪 庵反以为佳方,吾不解也。

  

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